「複雑すぎてお腹いっぱい」現制度の課題＆あり方とは？
財務省により提案された健康保険の「被扶養者制度」の見直し。この背景にあるのは医療制度の持続性だ。財政審の臨時委員も務める東海大学の堀真奈美教授は今後のあり方を考える上でのポイントについて、次のように話す。
「保険料や自己負担を過剰に上げないことは重要だが、一方で保険料と自己負担を上げないとなると、診療報酬の部分も上げないということになってしまう。そうなると、医療サービスで受けられる安全性や質をどこまで担保できるかというところにもなる可能性もある。この問題はトライアングルにつながっているため、それぞれの立場によって考え方や利害関係も違うかもしれないが、少しでも持続可能な制度にするために『支える側を増やしていく』ことは、皆が納得できる考え方の1つだと思う」（堀真奈美教授、以下同）
一方、堀教授はこれからの保険制度を議論していく上で、現状の制度の複雑さが課題になると指摘している。
「全体像を把握してもらうのが一番良いが、おそらく制度そのものが非常に複雑なため、制度を全部俯瞰できるところにいくまでにお腹いっぱいになってしまう」
「制度設計のあり方によっては、もう少しシンプルで、個人単位だが世帯に対する配慮も可能ではあると思う。しかし今の制度枠組み、今の制度を100％維持するのは難しいところはあるため、国民的な議論が必要だと思う」
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